W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies. Więcej szczegółów w naszej "Polityce Cookies".

Sekcja Pneumologii Interwencyjnej

pneulologia interwencyjna logo    Dynamiczny rozwój procedur pneumonologii interwencyjnej zwłaszcza metod endoskopowych obserwowany w ostatnim dziesięcioleciu otworzył szereg nowych możliwości diagnostyki i leczenia w dziedzinie chorób płuc. Wychodząc naprzeciw oczekiwaniom środowiska zarząd sekcji aktualnie podejmuje starania, aby ułatwić  państwu i państwa pacjentom możliwość korzystania z nowoczesnych metod leczenia w ośrodkach pneumonologii interwencyjnej w Polsce.

Poniżej informacje dotyczące kwalifikacji do leczenia spiralami chorych z ciężka rozedmą.
Wkrótce przedstawimy aktualne wskazania i możliwości  leczenia chorych z ciężką astmą metodą termoplastyki oskrzelowej.

Pacjenci kwalifikujący się do leczenia spiralami:

  • Chory zciężką POCHP III lub IV st. wg GOLD, z rozedmą bez fenotypu zapalenia oskrzeli oraz astmy, z  ciężką hiperinflacją:
    • FEV1≤45% N po leku rozszerzającym oskrzela;
    • RV≥175% N;
    • TLC>100% N,
  • Stabilny:
    • bez aktywnej infekcji płuc;
    • bez zaostrzenia objawów POCHP wymagającego hospitalizacji w ciągu poprzedzających 2 miesięcy oraz;
    • mniej niż 3 hospitalizacje z powodu infekcji dróg oddechowych w ciągu poprzedzającego roku,
  • Objawowy:
    • duszność (mMRC≥2) i pogorszenie jakości życia, pomimo optymalnej terapii;

Pacjenci NIE kwalifikujący się do leczenia spiralami:

  • Istotne klinicznie rozstrzenie oskrzeli;
  • Ciężkie nadciśnienie  płucne (RVSP>50mmHg);
  • Nadmierne zbliznowacenie i zwłóknienie miąższu;
  • Ciężkie zaburzenie krzepliwości lub wysokie ryzyko krwotoku;
  • Niemożność odstawienia antykoagulantów i leków przeciwpłytkowych na 7 dni przed i 7 dni po zabiegu;
  • Stosowanie >20mg Prednizonu (lub ekwiwalentu) dziennie;
  • DLCO<20% N;
  • Niestabilne lub podejrzane guzki, aktywny rak płuca;
  • Gigantyczny pęcherz rozedmowy (>1/3 objętości płata);
  • Przebyte zabiegi  chirurgiczne  płuca;
  • Niemożność tolerancji bronchoskopii w sedacji (względne kryterium);
  • Nadwrażliwość lub alergia na nikiel;

Choremu należy wykonać HRCT (warstwa max. 1mm) celem ewaluacji ilości tkanki oraz kwalifikacji do zabiegu.
 Diagnostyka wstępna  obejmuje:

  1. Wywiad (czynniki ryzyka, skala duszności).
  2. Spirometria FEV1 jak wyżej.
  3. Bodypletyzmografia wyniki jak wyżej.
  4. HRCT.
  5. Kryteria wykluczające (wywiad, historia medyczna, obraz w TK).