W ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies. Więcej szczegółów w naszej "Polityce Cookies".

Newsletter ITiR 3/2020

włącz .

  newsletter3

Drodzy Członkowie Sekcji Intensywnej Terapii i Rehabilitacji PTChP

W bieżącym numerze przedstawiamy możliwości i bezpieczeństwo stosowania nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej oraz leczenia stałym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP Continuous positive airway pressure) u chorych z niewydolnością oddychania w przebiegu choroby COVID-19, jednocześnie zwracając uwagę na ograniczenia tych terapii w leczeniu ostrej niewydolności oddychania w przebiegu pandemii wirusowej.

Zespół Redakcyjny 


Zespół Redakcyjny:

Dr n. med. Małgorzata
Czajkowska-Malinowska
Dr n. med. Aleksander Kania
Dr n. med. Paweł Kuca
Dr n. med. Jacek Nasiłowski

Kontakt: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Zarząd Sekcji ITiR:

Dr n. med. Aleksander Kania
Przewodniczący
       
Dr n. med. Małgorzata
Czajkowska-Malinowska
Zastępca Przewodniczącego

Dr med. Adam Nowiński
Sekretarz

Dr Rafał Sokołowski 
Członek Zarządu Sekcji

 

Aktualności

wirus

COVID-19 a nieinwazyjna wentylacja mechaniczna
Nie dysponujemy wynikami badań z randomizacją z wykorzystaniem nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NWM) w leczeniu ostrej niewydolności oddychania w przebiegu pandemii wirusowej. Wiemy natomiast, że stosowanie nieinwazyjnej wentylacji mechanicznej (NWM) w takiej sytuacji obarczone jest wysokim ryzykiem niepowodzenia. Z tego powodu eksperci nie rekomendują rutynowego stosowania tej metody leczenia w takich przypadkach[1]. Chociaż odsetek niepowodzeń może sięgać tu 77%, to wyselekcjonowana grupa chorych może odnieść korzyść z terapii NWM. Podejmując decyzję o tej metodzie leczenia należy mieć świadomość, jaka forma leczenia NWM jest optymalna.

Czytaj więcej……

Czy CPAP może być wykorzystany w leczeniu COVID-19?
Nie tylko NWM lecz także leczenie stałym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (CPAP Continuous positive airway pressure) może być pomocne w terapii COVID-19.
Obserwacje kliniczne dowodzą, że utrzymywanie dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (PAP) poprawia utlenowanie krwi. Dzieję się tak poprzez działanie PAP polegające na jego ochronnej roli w powstawianiu obszarów niedodmy. Siła tego oddziaływania może być nawet wyższa niż w przypadku stosowania NWM, gdyż średnia wartość ciśnienia PAP w czasie wentylacji bi-level zwykle jest mniejsza niż stosowana po zastosowaniu wysokich wartości CPAP z uwagi na zwykle niższy poziom ciśnienia wydechowego (EPAP). Zmagając się zatem z hipoksemiczną niewydolnością oddychania CPAP wydaje się być szczególnie wartościowy. Brak wpływu stosowania CPAP na objętość oddechową może mieć dodatkowe znaczenie w leczeniu omawianej grupie chorych- stanowi element strategii protekcyjnej wentylacji płuc małymi objętościami

Czytaj więcej….